近視手術(shù)想做就能做？對不起，你就不適合！

“別人1000度近視都能做近視手術(shù)，為啥我才500度，卻做不了？”

是的！近視手術(shù)從來就不是你“想做就做”的自由選擇。不管是角膜激光類手術(shù)，亦或是晶體植入類手術(shù)，都有年齡上、眼睛上的“門檻”。

如果你是下面這幾類人群，無論是在國內(nèi)還是國外的愛爾眼科醫(yī)院，都會被鄭重“勸退”。

先懂術(shù)式：角膜激光類與晶體植入類

想知道自己能不能做近視手術(shù)，得先明白主流術(shù)式的“脾氣”。

目前，臨床上的兩大主流術(shù)式分別是：角膜激光類（如全飛秒4.0）與晶體植入類（如ICL），但兩大術(shù)式的原理大不同，適用人群也各有側(cè)重。

如果把眼球比作精密的玻璃珠，角膜就是zui外層，有一定厚度的透明保護膜。角膜激光類手術(shù)就像在這層膜上“隔空雕刻”。

像全飛秒4.0，它無需制作角膜瓣，僅通過2-4mm的微小切口，用激光在角膜基質(zhì)層內(nèi)雕琢出一個類似“透鏡”的結(jié)構(gòu)，再將其取出，就能改變角膜弧度，讓光線精準(zhǔn)聚焦。

晶體植入類：眼內(nèi)的“隱形眼鏡”

晶體植入類手術(shù)，如ICL，就像在眼睛里放入一枚定制的“隱形眼鏡”：僅通過3mm左右的切口完成植入，晶體可長期留存，未來有需要也能取出或更換。

術(shù)式選擇：由眼睛的3大條件決定

角膜厚度

角膜激光類近視手術(shù)需要切削角膜，就像“打磨”鏡頭，如果角膜太薄，可能就得考慮ICL。

近視、散光度數(shù)

ICL晶體植入術(shù)可以矯正1800度以內(nèi)近視，600度以內(nèi)散光，對于高度近視或者散光過高人群均是優(yōu)選。而對于中低度數(shù)的近視患者而言，角膜激光類和晶體植入類手術(shù)都可以嘗試，但需要結(jié)合其他眼部指標(biāo)綜合判斷。

前房空間夠不夠

人工晶體在眼睛里“安家”，需要眼內(nèi)空間足夠，因此，前房深度是能否做ICL晶體植入術(shù)的一項重要指標(biāo)。

愛爾眼科提醒：還需要結(jié)合其他術(shù)前檢查結(jié)果，以及生活場景、生活習(xí)慣、職業(yè)需求等綜合考慮使用哪種近視手術(shù)方式。

“摘鏡”門檻：年齡要求+禁忌證限制

年齡要求：18-50歲，適宜做近視手術(shù)

近視手術(shù)的適宜年齡，通常在18-50歲之間，且要求近兩年度數(shù)變化不超過50度。

因為18歲以前，眼球發(fā)育尚未完全穩(wěn)定，近視度數(shù)可能還會增長，所以不建議進行手術(shù)；而50歲以后，眼睛開始出現(xiàn)老花、白內(nèi)障等老年性眼病，可能會影響手術(shù)。

禁忌證限制：這些人“一票否決”

術(shù)前檢查：近視手術(shù)的“入場券”

了解了主流術(shù)式，知道了如何選術(shù)式，明白了手術(shù)的“門檻”，接下來，就到了zui關(guān)鍵的一步——近視手術(shù)術(shù)前檢查。

這類似“摘鏡”前的“摸底考試”，只有考試合格，才意味著你能拿到近視手術(shù)的“入場券”。

在專業(yè)的眼科醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)生會結(jié)合患者術(shù)前20余項檢查項目（如角膜厚度、前房深度、眼壓、眼底狀態(tài)等）的數(shù)據(jù)以及患者的個人用眼習(xí)慣等，判斷其是否可以做近視手術(shù)，找到適合的近視手術(shù)方案。

術(shù)前檢查注意事項

1.戴隱形眼鏡的患者需注意：普通隱形眼鏡球性軟鏡應(yīng)停戴1周，硬性隱形眼鏡（RGP）應(yīng)停戴3-4周，而角膜塑形鏡則應(yīng)該停戴3個月以上；

2.在檢查日，要避免使用眼線、睫毛膏等化妝品，香水、發(fā)膠等含有氣溶膠的物品也應(yīng)避免使用；

3.不建議患者自駕前往醫(yī)院進行檢查，同時隨身攜帶墨鏡，因為在檢查過程中會進行散瞳操作，散瞳后一段時間內(nèi)會視物模糊、畏光；

4.患者在檢查前夜應(yīng)保證充足的睡眠。

撰文/編輯：陳煒

制圖：劉珂琪

專業(yè)審核：郭燕

終審：李青霞、彭夢婷