【第二屆ICC】各路專家展示高超手術技巧，引領眼科治療新潮流

第二屆角膜及眼表疾病國際論壇（2024·ICC）在長沙盛大舉行

近日，由愛爾眼科醫院集團主辦的第二屆角膜及眼表疾病國際論壇（2024·ICC）在長沙盛大舉行。來自世界各地的400余位專家學者，就干眼、翼狀胬肉、圓錐角膜、角膜移植、眼庫、疑難角結膜病等多個議題進行深入探討，并通過60余份精彩的學術報告，共享前沿研究成果，推動眼科領域的學術進步與醫療衛生事業的發展。

愛爾眼科集團角膜病學組組長李紹偉、北京大學第三醫院眼科主任醫師馮云、寧夏愛爾眼科醫院副總院長顧青、哈爾濱愛爾眼科醫院角膜及眼表學科主任牛曉霞主持

電影節板塊是本次ICC論壇極具趣味和挑戰的環節之一，來自天南海北的專家團隊紛紛展示了自己在相應領域的高超手術技巧。

王叢香《改良perfect翼狀胬肉切除術》

愛爾眼科醫院集團湖南省區角膜與眼表學組組長王叢香向大家介紹了改良perfect翼狀胬肉切除術，該手術的精華點在于區角膜與眼表學組組長王叢香向大家介紹了改良perfect翼狀胬肉切除術，該手術的精華點在于翼狀胬肉廣泛切除、球結膜瓣掛淺層鞏膜的帶張力縫合，這樣既可降低胬肉術后的復發率，也提高了術后的美觀性，大程度避免了傳統胬肉切除術后術區反復充血、“臺階感”等問題。經王叢香團隊對千余名改良perfect翼狀胬肉切除術的觀察證明，術后復發率指標、美觀性指標都是優于傳統胬肉切除術的。改良perfect翼狀胬肉切除術自2011年提出以來，已在愛爾眼科集團旗下多家醫院開展，打造了愛爾眼科胬肉手術的品牌，在廣大胬肉患者群體中獲得了良好的口碑。

剛剛過去的冬天，爾濱火了。冰雪是紛繁美麗的，可是透明角膜上的“冰雪”卻是令人煩惱的，圓錐角膜就是這樣一類疾病，好發于年輕、透明的角膜，從后到前發生角膜錐形隆起、破裂，而后影響視力。來自哈爾濱醫科大學第1附屬醫院的張弘團隊向大家展示了自己針對不同程度的圓錐角膜進行深板層角膜移植術的處理方法，精湛的手術技巧猶如刀尖上的舞者，合理的處理方式使患者術后排斥率更低，視力也更佳。

李賽群《潛心雕琢，玉汝于成》

來自中山大學中山眼科中心袁進團隊的李賽群為大家展示了針對一例邊緣性角膜變性患者的雙板層周邊角膜移植術。周邊角膜移植術并沒有統一的方式方法，個性化的設計、以及術中突發情況的應對很重要，該病例的手術充分利用了一片角膜材料的前、后板層，對術中遇到的角膜穿孔先行修補，然后再將板層角膜植片平鋪縫合，而后去除植片的中央區，達到植片植床嚴絲對位的效果。

趙少貞《內皮的契機？內皮的奇跡》

天津醫科大學眼科醫院副院長趙少貞團隊展示了兩例特殊患者的角膜內皮移植術，當角膜內皮失代償合并了角膜基質水腫渾濁時，內皮移植的契機就顯得尤為重要。兩例獨眼患者術中撕除上皮和內皮后發現角膜基質仍舊重度水腫渾濁、影響判斷，在充分溝通評估后依舊按計劃施行角膜內皮移植術，等待內皮發揮功能，術后遠期達到令人滿意的視力。

馮云《角膜微穿孔》

來自北京大學第三醫院眼科的主任醫師馮云從細微處出發，重點講述了一例角膜微穿孔引發爆發性脈絡膜出血的患者的手術經過，采用前后段聯合的手術方式，用小植片角膜移植修補角膜微穿孔后，在直肌深面穿刺將脈絡膜下的積血排出，使得患者視力從術前的光感提高到術后的0.5。這個病例啟示大家，遇到僅有光感的病例不要輕易放棄，仔細分析原因、從根源上解決問題，患者仍然有希望重拾光明。

吳護平《不畏浮云遮望眼，只緣身在zui高層》

角膜堿燒傷是令眼科醫生頭疼的問題，預后往往很差。廈門大學附屬廈門眼科中心副院長吳護平介紹了一個堿燒傷2個月后角膜上皮修復困難、繼而發生角膜溶解穿孔的病例，利用飛秒激光將角膜植片分成兩層，內層做中央區角膜的全層移植，外層做覆蓋角鞏緣的大植片移植，術后2年未出現排斥反應。這種新式處理方法為該類患者的治療提供了新思路。

王麗強《米赫人工角膜治療終末期角膜盲的臨床應用》

終末期角膜盲是近年來學科領域的高地，解放軍總醫院眼科醫學部副主任王麗強團隊分享了數例米赫人工角膜在不同情況終末期角膜盲患者的應用經驗，經過不斷的改進、創新，聯合冷凍法摘除過熟晶體、自體耳軟骨移植等技術，減少了人工角膜易脫落、眼壓易高等棘手問題，部份患者在術后竟然能達到1.0的視力。這為終末期角膜盲患者帶來了福音。

陳蔚《超超薄內皮移植手術》

溫州醫科大學附屬眼視光醫院副院長陳蔚團隊向大家展示了超超薄角膜內皮植片的制作和移植技術，該技術設備是由陳蔚專利設計的，能實現角膜內皮植片薄至3微米的精確把控，而且，超超薄角膜內皮植片經特制的推注器注入前房后，展開也相對容易，術后效果比較理想。該技術也配套設置了一系列的專利器械，令大家嘖嘖稱贊。

柯蘭《亮晶晶的眼睛—何來何從？》

來自漢口愛爾眼科醫院曾慶延團隊的柯蘭從一例完整的病歷出發，為各位眼科同道詳細梳理了針對角膜潰瘍的診斷和治療。通過術前詳細的病史采集及初步檢查，確定患者需要緊急行角膜移植術。但是，術中可以采取哪種方式？是穿透性角膜移植還是板層角膜移植，則需要根據術中情況判斷。隨后，術中在對病灶進行層層剖切后，通過觀察到內皮面膿苔的反應，實施了板層角膜移植。術后患者病情穩定，同時，回報的病原學檢測也印證了團隊手術方式的選擇正確。

李紹偉《斗榫合縫，天作奇緣》

壓軸大戲是由愛爾眼科集團角膜病學組組長、北京愛爾英智眼科醫院李紹偉呈現的，面對曾行飛秒激光手術治療近視的一枚寶貴的角膜植片，如何能夠讓其發揮大的作用呢？李紹偉從中國古代的卯榫結構中受到啟發，將這枚角膜植片分成內皮部份和板層部份，分別用于一名角膜內皮失代償患者和一名圓錐角膜患者，其中后者的眼軸長度所產生的近視度數與植片捐贈者曾行激光近視矯正的度數相仿。由于捐贈者比較年輕，這枚角膜植片內皮的撕剝和其在受體前房展開難度較大，但經李紹偉團隊努力，順利使內皮植片貼附；而在第二例病例中，李紹偉采用飛秒激光將這枚植片的板層部份制作成蘑菇狀，與同樣經飛秒激光削去蘑菇狀板層的受體嚴絲合縫地貼合，正如卯榫一樣。兩個病例的操作難度與術后效果，讓在場觀眾嘆為觀止。

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