【光明日報】第九屆中國青少年兒童近視防控名師講堂聚焦科學有效防控

5月19日，在全國愛眼日到來之際，由中南大學愛爾眼科學院與溫州醫科大學附屬眼視光醫院聯合主辦的Vision China 2023第九屆中國青少年兒童近視防控名師講堂在北京舉行。

活動現場，十余名全國眼視光領域的專家團齊聚一堂，圍繞家長關心的四大熱點話題進行重點解讀。國家眼視光工程技術研究中心主任、全國綜合防控兒童青少年近視專家宣講團團長瞿佳致辭時指出，要把科學有效的近視防控知識告訴全社會，以此形成全社會濃厚的科普氛圍。

首都醫科大學附屬北京同仁醫院眼科博士生導師張豐菊教授表示：“孩子的生長發育，是一個從遠視過渡到正視再到近視的過程。所以預防近視的關鍵點在于，家長要了解不同的年齡段，孩子的遠視儲備不同。隨著年齡的增長，尤其是上學后孩子遠視儲備消耗的速度可能會加快。這就要求家長從孩子3歲起，就要去醫院建立屈光發育檔案，定期檢查視力。”

近年來，低濃度一度成為家長群中“近視神藥”，并一度引發“代購潮”。中華醫學會眼科學分會眼視光學組組長呂帆教授解釋，低濃度的是目前防控近視唯一被證明有效的藥物，但也有局限。使用低濃度一定要在醫生的指導下使用，并定期隨訪，對于低齡孩子而言，專家共識明確4歲以上才可以使用，并應該更加注重其安全性。

浙江大學附屬第二醫院眼科中心視光部主任倪海龍表示，近視防控要打組合拳。如果單一使用光學手段控制效果仍不理想，在醫生經過全面的檢查和評估后，認為孩子有必要并且適合使用，可考慮聯合使用低濃度。

隨著技術快速發展，近視控制型框架眼鏡也相繼問世。愛爾眼科兒童青少年近視防控博士宣講團成員張曉曉博士強調，并非所有離焦鏡都有很好的控制效果，目前臨床上只有微透鏡設計的近視防控鏡片控制效果較好。它的矯正度數范圍較大，一般散光不超過400度，近視聯合散光不超過1000度，均可使用。

上海交通大學附屬第1人民醫院柯碧蓮教授表示，近視防控，首先是“防”，然后是“控”。每個人眼部情況和用眼習慣以及家庭環境不同，他的近視防控方案也不相同。

除了近視控制型框架眼鏡，還有一種早已成為眾多家長心中的“明星產品”——角膜塑形鏡。

針對角膜塑形鏡的安全性，山西愛爾眼科醫院副院長賈丁副教授強調，角膜塑形鏡的驗配一定要到正規醫療機構，在專業眼科醫師的指導下進行，并且要做好充分地驗配前評估，驗配后注意護理與定期復查。針對使用人群，她指出，如果孩子每年眼軸增長高于75度，處于快速生長發育期，在排除禁忌癥情況下，角塑是比較好的選擇。

對于角膜塑形鏡的控制效果，中山大學中山眼科中心博士生導師楊曉教授表示，過去20年里，臨床醫生發現角膜塑形鏡可以控制眼軸增長，大概能達到40%到60%的控制效果。而隨著近5年的研究結果發現，在將角膜塑形鏡優化設計后，其有效性能提高至80%。

全國綜合防控兒童青少年近視專家宣講團成員、中華醫學會眼科學分會眼視光學組副組長楊智寬教授指出：“不管是、近視控制型框架眼鏡、還是角膜塑形鏡，都要根據精細的眼科檢查和眼科醫生的專業診斷后才能使用的，家長們在追求近視度數控制效果的同時，要記住適合孩子的才是zui好的。”（光明日報全媒記者 陳煜）