過(guò)度揉眼可能誘發(fā)這種眼病？嚴(yán)重可致盲！
“在門(mén)診經(jīng)常會(huì)碰到一些因頻繁揉眼而未及時(shí)就醫(yī)，后經(jīng)發(fā)現(xiàn)已引起機(jī)械性圓錐角膜，不得不進(jìn)行手術(shù)治療的孩子。”
愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)角膜及眼表學(xué)組副組長(zhǎng)、武漢愛(ài)爾眼科漢口醫(yī)院院長(zhǎng)曾慶延教授介紹，圓錐角膜是一種慢性隱匿的病變，具有在兒童青少年中發(fā)病率高且易被忽視，進(jìn)而延誤治療等特點(diǎn)。如果任其發(fā)展，病情加重后則會(huì)導(dǎo)致角膜出現(xiàn)變薄、穿孔等情況，甚至導(dǎo)致失明。
什么是圓錐角膜？
為什么會(huì)得圓錐角膜？
圓錐角膜病因尚不明確，可能與角膜膠原數(shù)量減少或膠原纖維異常排列，導(dǎo)致角膜機(jī)械抵抗力降低，角膜變薄前突。遺傳因素、過(guò)敏可能與本病相關(guān)。此外，不良習(xí)慣如過(guò)度揉眼已被證實(shí)可能誘發(fā)圓錐角膜。
因此，建議大家在平時(shí)應(yīng)盡量避免揉眼，睡覺(jué)時(shí)不要趴著睡壓迫到眼球；對(duì)于繼發(fā)于過(guò)敏性結(jié)膜炎、干眼等其他眼病的揉眼行為，應(yīng)積極治療原發(fā)病。
如何得知自己得了圓錐角膜？
有的人會(huì)發(fā)生角膜急性水腫，導(dǎo)致視力突然急劇下降；而有的人進(jìn)展緩慢，視力下降不明顯，則可能會(huì)與近視、散光混淆。
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圓錐角膜發(fā)病期可分為4個(gè)階段：
1.潛伏期：此時(shí)很難診斷，若一只眼確診為圓錐角膜，另一只眼存在屈光不正時(shí)，應(yīng)高度懷疑。
2.初期：早期檢查可無(wú)任何異常表現(xiàn)，僅驗(yàn)光出現(xiàn)不同程度近視和散光，角膜地形圖可能出現(xiàn)角膜厚度變薄，后表面高度增加。
3.進(jìn)展期：視力下降明顯，框架鏡難以矯正，角段曲率增大，角膜厚度明顯變薄。
4.晚期：角膜錐形前突，基質(zhì)層變薄，甚至斷裂，形成瘢痕。若出現(xiàn)后彈力層破裂，表現(xiàn)為急性角膜水腫。
圓錐角膜該如何治療？
近些年來(lái)，臨床上對(duì)于圓錐角膜的診斷方法和技術(shù)愈加全面、系統(tǒng)，治療方案也有了突破性的進(jìn)展。如果處于發(fā)病早期、病情穩(wěn)定可通過(guò)框架眼鏡、硬性角膜接觸鏡（RGP）、硬性鞏膜接觸鏡用于矯正視力，提高視覺(jué)質(zhì)量。
倘若病情不穩(wěn)定進(jìn)一步發(fā)展，則要在角膜滿(mǎn)足手術(shù)條件的情況下，盡快進(jìn)行角膜膠原交聯(lián)術(shù)，以達(dá)到加固變薄角膜、阻止或延緩病變發(fā)展的目的，萬(wàn)一發(fā)展到晚期則需要通過(guò)角膜移植手術(shù)來(lái)挽救視力。
角膜膠原交聯(lián)術(shù)是什么手術(shù)？
角膜膠原交聯(lián)(Comeal Collagen Cross-Linking，CXL)是一種新型的角膜光動(dòng)力療法，該系統(tǒng)以核黃素為光敏劑，應(yīng)用365nm的紫外線對(duì)角膜局部進(jìn)行照射，刺激膠原纖維交聯(lián)來(lái)增強(qiáng)角膜硬度和抵抗力。其不僅可以用來(lái)治療進(jìn)展性圓維角膜，同時(shí)還為難治性角膜潰瘍、角膜變性等疾病的治療帶來(lái)了曙光。
愛(ài)爾眼科提供一站式診療服務(wù)
愛(ài)爾眼科角膜及眼表學(xué)組李紹偉教授及曾慶延教授團(tuán)隊(duì)一直潛心致力于圓錐角膜發(fā)病機(jī)制、特點(diǎn)以及角膜膠原交聯(lián)治療相關(guān)的研究，成果多次在歐洲白內(nèi)障屈光手術(shù)年會(huì)（ESCRS)、世界眼科大會(huì)（WOC)及中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科年會(huì)做大會(huì)發(fā)言，在國(guó)內(nèi)外專(zhuān)業(yè)眼科雜志發(fā)表論文十余篇，并于2023年主編出版人民衛(wèi)生出版社專(zhuān)著《角膜膠原交聯(lián)臨床應(yīng)用圖解》一書(shū)。
另外，愛(ài)爾眼科自2006年角膜移植捐獻(xiàn)眼庫(kù)成立，截至目前已有9庫(kù)超過(guò)50站，可以幫助需要角膜移植的患者及時(shí)接受手術(shù)治療。
為有效緩解角膜供給不平衡的現(xiàn)狀和醫(yī)療資源分配不均的矛盾，向角膜盲患者提供及時(shí)、專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療幫助及資金支持，愛(ài)爾眼科和愛(ài)眼公益基金會(huì)共同推出了“瞳聚”角膜捐獻(xiàn)（為愛(ài)爾眼科9家眼庫(kù)超50個(gè)角膜捐獻(xiàn)接收登記站所在地區(qū)，有角膜捐獻(xiàn)醫(yī)院的愛(ài)心人士提供登記協(xié)助服務(wù)）及移植預(yù)約系統(tǒng)。
醫(yī)生提醒，如果出現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)散光增加明顯或視力突然下降，且戴框架眼鏡不能矯正時(shí)，應(yīng)引起高度重視，需及時(shí)到專(zhuān)業(yè)的眼科醫(yī)院就診，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。
撰文：屈慧瑩
終審：馮可
