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  • 近視手術,可以醫保報銷嗎?

    眼鏡松松垮垮,稍不留神就掉到地上;

    眼鏡一戴就是一整天,時間一長,鼻梁兩側“烙”下明顯的印痕;

    戴眼鏡外出吃火鍋,稍一靠近,兩眼瞬間“霧蒙蒙”,真影響心情……

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    現在,我就想做近視手術,趕快“摘鏡”!就是不知道,近視手術的費用可不可以醫保報銷?順便再問下,有哪些眼科項目能報醫保?


    近視手術能醫保報銷嗎?

    先說結論,近視手術并不能醫保報銷。

    因為,近視手術通常被視為一種改善性而非治療性的手術。這意味著,并非所有人都需要進行此類手術,它更多是為了提高生活質量而非治療疾病。因此,根據目前涉及醫保的相關規定,這類手術暫不被納入醫保的報銷范圍。

    不過,如果您的醫保個人賬戶余額足夠,涉及近視手術的相關費用是可供支付的,但需要滿足一定條件。

    根據《中華人民共和國社會保險法》的相關規定,醫保個人賬戶只能用于支付在定點醫療機構發生的,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目范圍、醫療服務設施標準的醫療費用。

    所以,只要涉及近視手術的相關費用符合國家、各省市醫保的政策規定,就能使用醫保個人賬戶支付政策范圍內的自付費用,但不得利用個人賬戶套取現金。

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    如何辦理醫保?報銷流程怎么走?

    在此,以長沙愛爾眼科醫院為例 :

    本地醫保辦理醫保登記,可以憑患者身份證/戶口本或患者醫保電子憑證辦理醫保登記和醫保結賬出院,如果患者沒有智能手機,可以讓患者家屬綁定家庭成員,出示患者的電子憑證。

    省內異地無需備案:(除衡陽需要電話報備外,省內其他地市職工居民省內異地就醫不需要再報備)。

    跨省異地參保人員仍需提前報備:請提前在微信小程序、國家醫保服務平臺、支付寶-跨省異地就醫備案,或者在異地參保地區的醫保公眾號進行備案,審核通過后,可在醫院直接進行醫保結算。

    (注:起付線及報銷比例按患者參保地政策執行)


    【Tips】家長常踩坑的3個“報銷誤區”

    誤區1
    “檢查費都能報”

    提醒:術前常規檢查可報,但基因檢測等特殊項目需自費。

    誤區2
    “商業保險和醫保只能二選一”

    正確操作:醫保報銷后,剩余自費部分可申請商業保險二次賠付。

    誤區3
    “報銷比例全國統一”

    重點標注:城鄉醫保/居民醫保報銷有差異,以參保地政策為準。


    撰文:陳煒
    編輯:劉珂琪
    專業審核:王文昌、郭燕

    終審李青霞


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