20歲姑娘自幼受困先天性外斜視 楊秋艷精準手術(shù)重啟“立體視界”
“終于不用總被人問‘為什么眼睛總斜著看’了！”20歲的玲玲在南昌愛爾眼科醫(yī)院完成先天性外斜視矯正手術(shù)后，對著鏡子露出欣慰笑容。自幼被眼疾困擾的她，在楊秋艷主任團隊的精心治療下，不僅重獲正常眼位，更向著重建雙眼立體視功能邁出關(guān)鍵一步。
近日，玲玲因眼斜癥狀隨年齡增長不斷加重，來到南昌愛爾眼科醫(yī)院就診。視光及小兒眼病科主任楊秋艷檢查發(fā)現(xiàn)，玲玲右眼裸眼視力0.8，戴鏡矯正后達1.0；左眼裸眼視力0.6，矯正后為0.8。無論是33cm看近還是5m看遠，其眼位均向外偏斜75三棱鏡度，遠超正常范圍，且雙眼二級、三級視功能已完全受損。結(jié)合自幼發(fā)病的病史，玲玲被確診為先天性外斜視合并雙眼屈光不正。
完善術(shù)前檢查后，楊秋艷主任團隊為玲玲實施精準手術(shù)：通過雙眼外直肌后徙6.5mm、左眼內(nèi)直肌縮短6mm，調(diào)整失衡的眼外肌力量。術(shù)后配合系統(tǒng)的雙眼視功能訓(xùn)練，玲玲的眼位已恢復(fù)正常，原本缺失的雙眼視功能也在逐步重建。
“先天性外斜視是嚴重危害視功能的先天性眼病。”楊秋艷主任介紹，這類患者多在出生時或6個月內(nèi)發(fā)病，且超90%表現(xiàn)為恒定性外斜視，斜視角通常超過30°，遠超間歇性外斜視的常見度數(shù)。由于發(fā)病早，患者幾乎沒有建立雙眼單視功能的先天條件，且常合并下斜肌亢進、垂直分離性斜視等多種復(fù)雜眼病。研究表明，該病的發(fā)生可能與中樞神經(jīng)調(diào)控失衡、家族遺傳，以及眼外肌發(fā)育異常等因素密切相關(guān)。
楊秋艷主任特別提醒，先天性外斜視無法通過配鏡矯正，唯一有效的治療手段是早期手術(shù)干預(yù)。“在患者視覺發(fā)育關(guān)鍵期內(nèi)（一般3-6歲前）完成眼位矯正，并配合術(shù)后視功能訓(xùn)練，才有機會最大限度恢復(fù)雙眼協(xié)同工作能力。拖延治療不僅會導(dǎo)致面部發(fā)育不對稱，更可能造成終身性的視功能損傷。”
南昌愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科楊秋艷主任呼吁，家長若發(fā)現(xiàn)嬰幼兒存在眼位異常、眼球運動不協(xié)調(diào)等情況，應(yīng)盡早到專業(yè)眼科機構(gòu)檢查。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，是守護孩子清晰視界與立體視功能的關(guān)鍵。
